令和３年度 座間総合病院 病院指標

■はじめに

DPC/PDPS制度とは、DPC/PDPS【Diagnosis Procedure Combination（診断群分類）/Per-Diem Payment System（１日当たり包括支払い制度）】の略称であり、入院される患者さんの病名・症状・治療行為をもとに厚生労働省が定めた１日当たりの定額点数から入院医療費を計算する、急性期入院医療を対象に平成15年4月より導入された制度です。

※保険医療にて入院された患者さんが対象となりますので、自動車賠償責任保険・労災保険・自費等はDPC制度の対象外となります。

■「病院指標」とは

全国統一病院指標を基に指標を作成し、市民の皆さんへ当院の特徴や診療内容を知って頂くため、情報公開を進めております。

今回公表している指標は、2021年4月1日〜2022年3月31日の間に退院された患者さんのデータを基に作成しています。

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 26 75 106 184 312 387 791 753 261
当院は平成28年4月にケアミックス病院として開院しました。入院患者さんの年齢構成で一番多いのは70歳代の患者さんで全体の27.3%を占めています。次いで80歳代（26.0%)、60歳代（13.4%）となっております。また、60歳以上の患者さんは全体の約75％を占めております。
※本病院指標の規約上、「-」の箇所は該当症例無しという意味ではなく、患者数が10症例に満たない場合を指します。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） 小腸切除術 悪性腫瘍手術以外の切除術等 159 3.68 4.74 0.62% 69.99
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 87 5.76 7.11 2.27% 62.82
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 38 4.82 5.40 2.63% 42.24
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 29 7.03 7.84 0.00% 68.03
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 20 8.60 9.00 0.00% 73.81
外科では鼠径ヘルニア、次いで胆嚢炎の手術目的の入院が多くなっております。
在院日数は全国の平均と比較して短い傾向にあります。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 270 27.52 20.63 0.00% 68.41
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 176 20.88 23.02 0.57% 74.55
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 84 55.96 25.32 7.23% 84.16
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 61 35.02 19.34 13.11% 83.08
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 腱縫合術等 37 19.68 13.52 0.00% 48.05
上記表は人工関節・リウマチセンター及び一般整形の指標になります。
人工関節・リウマチセンターでは、股関節症及び膝関節症の患者さんに対する人工関節置換術を実施しております。
また、一般整形では大腿骨骨折に対する観血的手術や脊椎圧迫骨折に対する治療を実施しております。
当院は回復期リハビリテーション病棟・地域包括ケア病棟も備えており、急性期治療終了後も必要に応じて院内で療養を継続できる体制をとっております。
その為、平均在院日数が長くなる傾向があります。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 50 7.80 9.22 2.00% 70.94
080010xxxx0xxx 丹毒・蜂窩織炎等 45 11.29 13.07 0.00% 68.02
100100xx99x0xx 糖尿病足病変 - - - - -
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 - - - - -
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 - - - - -
皮膚科では帯状疱疹、丹毒・蜂窩織炎の入院患者さんが多くなっております。
なお、入院だけでなく外来でも皮膚腫瘍等の摘出手術をおこなっております。
※本病院指標の規約上、「-」の箇所は該当症例無しという意味ではなく、患者数が10症例に満たない場合を指します。
総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓または尿路の感染症 100 21.37 13.14 5.00% 78.21
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 91 47.56 20.57 9.89% 82.80
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 80 2.00 2.03 0.00% 56.74
050130xx9900xx 心不全 50 29.00 17.35 4.00% 86.20
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 結腸切除術等 47 2.17 2.65 0.00% 64.15
総合診療科では、肺炎、尿路感染症をはじめとする感染症症例での入院が多くなっております。
また、睡眠時無呼吸症候群の検査をおこなっております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - 14 - 0 13 - 1 8
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
大腸癌の患者さんが最も多く、公表基準値未満ではありますが、その次は胃癌の患者さんが多くなっております。
※本病院指標の規約上、「-」の箇所は該当症例無しという意味ではなく、患者数が10症例に満たない場合を指します。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 11 7.64 50.82
中等症 59 24.51 81.51
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
中等症以上の患者は平均年齢が80歳以上となっており、高齢者が重症化する傾向があります。なお、本件数に誤嚥性肺炎は含まれません。
※誤嚥性肺炎とは、嚥下機能障害のため唾液や飲食物、または胃液などと一緒に細菌を誤って気道に吸引することにより発症する肺炎を指します。
※本病院指標の規約上、「-」の箇所は該当症例無しという意味ではなく、患者数が10症例に満たない場合を指します。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 41 38.83 78.76 4.88%
その他 14 185.14 71.79 7.14%
当院では、回復期リハビリテーション病棟を有しており、急性期治療後の脳梗塞の患者さんに対してリハビリテーション（理学療法・作業療法・言語療法）を行っております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 142 1.00 1.66 0.70% 69.03
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 86 0.90 3.73 0.00% 62.16
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 36 0.47 3.39 0.00% 42.92
K6335 ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） 16 0.94 1.94 0.00% 78.75
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 13 3.62 13.00 0.00% 72.54
外科で最も多い手術は、鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術です。当院では患者さんへの負担を考慮して、傷が小さく・術後の回復が早い等のメリットのある腹腔鏡下手術を導入しております。
また、クリニカルパスを導入しており、治療に関わるスタッフ全員が患者さんの治療計画を共有することにより、医療の安全や質の向上にも努めております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（肩、股、膝） 471 1.91 22.46 0.42% 70.93
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿） 71 5.69 40.41 8.57% 81.21
K0462 骨折観血的手術（前腕、下腿、手舟状骨） 50 3.06 17.88 4.00% 62.68
K0811 人工骨頭挿入術（肩、股） 35 6.17 48.23 2.86% 83.37
K069-3 関節鏡下半月板縫合術 29 1.00 17.28 0.00% 52.90
上記表は人工関節・リウマチセンター及び一般整形の手術指標になります。
人工関節・リウマチセンターでは、股関節症及び膝関節症の患者さんに対する人工関節置換術を実施しております。
公表条件で集計をした結果は上記のとおりですが、一度の入院で左右両方の手術を実施された方もいました。そのため、実際の実施件数は「人工関節置換術：525件」でした。
一般整形では、四肢骨折に対する観血的手術や人工骨頭挿入術及び腰部脊柱管狭窄症等に対する脊椎固定術を実施しております。
また、患者さんの早期社会復帰を目指し、手術後に安定された患者さんは回復期リハビリテーションを主とする病棟に転棟し、早期にリハビリテーションを行う体制を整えています。
人工関節・リウマチセンター及び一般整形の各手術指標は下記のとおりです。
※本病院指標の規約上、「-」の箇所は該当症例無しという意味ではなく、患者数が10症例に満たない場合を指します。

(人工関節・リウマチセンター)

Kコード 名称 患者数
K0821 人工関節置換術（股） 322
K0821 人工関節置換術（膝） 195
K082-31 人工関節再置換術（股） -
K082-31 人工関節再置換術（膝） -

人工関節・リウマチセンター特設サイト

(一般整形)

名称 患者数
関節鏡下手術 132
骨折観血的手術（大腿骨） 61
骨折観血的手術（上肢） 57
骨内異物（挿入物）除去術 54
脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術 51
人工骨頭挿入術 40
骨折観血的手術（下肢） 29
骨折観血的手術（鎖骨） 12
その他 88
総合診療科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） 47 0.89 1.51 0.00% 64.38
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） - - - - -
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿） - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 - - - - -
総合診療科は、急性期病棟での内科系疾患の全てを担当しております。
上記骨折観血的手術につきましては内科系疾患治療の為の入院中に他科により骨折の治療も行ったことによるものです。
※本病院指標の規約上、「-」の箇所は該当症例無しという意味ではなく、患者数が10症例に満たない場合を指します。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 23 0.80%
異なる - -
播種性血管内凝固症候群・敗血症は肺炎や尿路感染症などの感染症から併発することが多い疾患です。
アナフィラキシーショックや手術後感染、人工関節の破損などを発症された患者さんは、手術・処置等の合併症に該当します。手術・処置等による合併症が起こらないよう病院全体で努めておりますが、万が一合併症を発症した場合にも迅速な対応ができるよう、体制を整えています。
※本病院指標の規約上、「-」の箇所は該当症例無しという意味ではなく、患者数が10症例に満たない場合を指します。
更新履歴
令和4年9月30日
令和3年度 座間総合病院病院指標を公開