令和４年度 座間総合病院 病院指標

■はじめに

DPC/PDPS制度とは、DPC/PDPS【Diagnosis Procedure Combination（診断群分類）/Per-Diem Payment System（１日当たり包括支払い制度）】の略称であり、入院される患者さんの病名・症状・治療行為をもとに厚生労働省が定めた１日当たりの定額点数から入院医療費を計算する、急性期入院医療を対象に平成15年4月より導入された制度です。

※保険医療にて入院された患者さんが対象となりますので、自動車賠償責任保険・労災保険・自費等はDPC制度の対象外となります。

■「病院指標」とは

全国統一病院指標を基に指標を作成し、市民の皆さんへ当院の特徴や診療内容を知って頂くため、情報公開を進めております。

今回公表している指標は、2022年4月1日〜2023年3月31日の間に退院された患者さんのデータを基に作成しています。

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 27 59 77 139 301 322 736 694 208
当院は平成28年4月にケアミックス病院として開院しました。入院患者さんの年齢構成で一番多いのは70歳代の患者さんで全体の28.7%を占めています。次いで80歳代（27.1%)、60歳代（12.6%）となっております。また、60歳以上の患者さんは全体の76.5％を占めております。
※本病院指標の規約上、「-」の箇所は該当症例無しという意味ではなく、患者数が10症例に満たない場合を指します。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 92 5.59 6.93 1.09% 61.65
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 89 3.63 4.59 0.00% 70.25
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 35 4.89 5.32 0.00% 41.29
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 24 8.13 9.00 0.00% 69.46
060150xx99xxxx 虫垂炎 手術なし 18 7.44 7.93 0.00% 51.72
外科では胆嚢炎、鼠径ヘルニアの手術目的の入院が多くなっております。
ただし鼠径ヘルニアの手術は本指標の対象外の病棟で実施している症例もありますので、当院外科全体で最も多い疾患は鼠径ヘルニア(合計193件)となります。
在院日数は全国の平均と比較して短い傾向にあります。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 279 26.47 20.14 0.36% 68.66
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 195 23.05 22.44 0.00% 74.97
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 79 61.46 26.42 10.13% 82.91
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 60 55.53 20.09 6.67% 82.77
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 38 5.11 4.86 0.00% 60.63
上記表は人工関節・リウマチセンター及び一般整形の指標です。
人工関節・リウマチセンターでは、股関節症及び膝関節症の患者さんに対する人工関節置換術を実施しております。
また、一般整形では大腿骨骨折に対する観血的手術や脊椎圧迫骨折に対する治療を実施しております。
当院は回復期リハビリテーション病棟・地域包括ケア病棟も備えており、急性期治療終了後も必要に応じて院内で療養を継続できる体制をとっております。
その為、平均在院日数が長くなる傾向があります。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 41 7.56 9.25 0.00% 68.80
080010xxxx0xxx 丹毒・蜂窩織炎等 29 13.45 13.50 0.00% 66.93
080050xxxxxxxx 湿疹、皮膚炎群 - - - - -
080090xxxxxxxx 紅斑症 - - - - -
080110xxxxx0xx 水疱症 - - - - -
皮膚科では帯状疱疹、丹毒・蜂窩織炎の入院患者さんが多くなっております。
なお、入院だけでなく外来でも皮膚腫瘍等の摘出手術をおこなっております。
※本病院指標の規約上、「-」の箇所は該当症例無しという意味ではなく、患者数が10症例に満たない場合を指します。
総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 88 2.00 2.03 0.00% 56.14
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 84 32.36 21.11 11.90% 85.05
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 73 26.58 13.61 6.85% 78.19
050130xx9900x0 心不全 46 25.85 17.54 6.52% 85.52
100380xxxxxxxx 脱水症 29 24.83 11.15 10.34% 81.21
総合診療科では、睡眠時無呼吸症候群の検査をおこなっております。
また、肺炎、尿路感染症をはじめとする感染症症例での入院が多くなっております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - - - - 15 - 1 8
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
大腸癌の患者さんが最も多く、公表基準値未満ではありますが、その次は胃癌の患者さんが多くなっております。
※本病院指標の規約上、「-」の箇所は該当症例無しという意味ではなく、患者数が10症例に満たない場合を指します。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 32 27.78 83.38
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
中等症以上の患者は平均年齢が80歳以上となっており、高齢者が重症化する傾向があります。なお、本件数に誤嚥性肺炎は含まれません。
※誤嚥性肺炎とは、嚥下機能障害のため唾液や飲食物、または胃液などと一緒に細菌を誤って気道に吸引することにより発症する肺炎を指します。
※本病院指標の規約上、「-」の箇所は該当症例無しという意味ではなく、患者数が10症例に満たない場合を指します。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 35 62.46 78.06 0.00%
その他 17 69.53 77.12 0.00%
当院では、回復期リハビリテーション病棟を有しており、急性期治療後の脳梗塞の患者さんに対してリハビリテーション（理学療法・作業療法・言語療法）を行っております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 97 1.12 3.48 0.00% 61.40
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 79 1.18 1.38 0.00% 70.13
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 33 0.67 3.24 0.00% 40.70
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 10 2.80 8.50 0.00% 70.40
K6335 ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） - - - - -
外科で最も多い手術は、胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術です。当院では患者さんへの負担を考慮して、傷が小さく・術後の回復が早い等のメリットのある腹腔鏡下手術を導入しております。
ただし鼠径ヘルニアの手術は本指標の対象外の病棟で実施している症例もありますので、当院外科全体で最も多い手術は腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(合計172件)となります。
また、外科の手術の多くではクリニカルパスを導入しており、治療に関わるスタッフ全員が患者さんの治療計画を共有することにより、医療の安全や質の向上にも努めております。
※本病院指標の規約上、「-」の箇所は該当症例無しという意味ではなく、患者数が10症例に満たない場合を指します。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（肩、股、膝） 492 1.68 22.46 0.20% 71.36
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿） 61 5.44 37.02 4.92% 79.30
K0462 骨折観血的手術（前腕、下腿、手舟状骨） 53 3.57 15.60 1.89% 61.21
K0811 人工骨頭挿入術（肩、股） 40 7.25 61.20 10.00% 80.60
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（前腕、下腿） 38 1.00 2.13 0.00% 55.71
上記表は人工関節・リウマチセンター及び一般整形の手術指標になります。
人工関節・リウマチセンターでは、股関節症及び膝関節症の患者さんに対する人工関節置換術を実施しております。
公表条件で集計をした結果は上記のとおりですが、一度の入院で左右両方の手術を実施された方もいました。そのため、実際の実施件数は「人工関節置換術：536件」でした。
一般整形では、四肢骨折に対する観血的手術や人工骨頭挿入術及び腰部脊柱管狭窄症等に対する脊椎固定術を実施しております。
また、患者さんの早期社会復帰を目指し、手術後に安定された患者さんは回復期リハビリテーションを主とする病棟に転棟し、早期にリハビリテーションを行う体制を整えています。
人工関節・リウマチセンター及び一般整形の各手術指標は下記のとおりです。
※本病院指標の規約上、「-」の箇所は該当症例無しという意味ではなく、患者数が10症例に満たない場合を指します。

(人工関節・リウマチセンター)

Kコード 名称 患者数
K0821 人工関節置換術（股） 339
K0821 人工関節置換術（膝） 197
K082-31 人工関節再置換術（股） -
K082-31 人工関節再置換術（膝） -

人工関節・リウマチセンター特設サイト

(一般整形)

名称 患者数
関節鏡下手術 106
骨内異物（挿入物）除去術 74
骨折観血的手術（上肢） 66
人工骨頭挿入術 48
脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術 48
骨折観血的手術（下肢） 44
骨折観血的手術（大腿骨） 43
骨折観血的手術（鎖骨） -
その他 97
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 22 0.86%
異なる - -
播種性血管内凝固症候群・敗血症は肺炎や尿路感染症などの感染症から併発することが多い疾患です。
アナフィラキシーショックや手術後感染、人工関節の破損などを発症された患者さんは、手術・処置等の合併症に該当します。
手術・処置等による合併症が起こらないよう病院全体で努めておりますが、万が一合併症を発症した場合にも迅速な対応ができるよう、体制を整えています。
※本病院指標の規約上、「-」の箇所は該当症例無しという意味ではなく、患者数が10症例に満たない場合を指します。
更新履歴
令和5年9月27日
令和4年度 座間総合病院病院指標を公開