■はじめに

DPC/PDPS制度とは、DPC/PDPS【Diagnosis Procedure Combination（診断群分類）/Per-Diem Payment System（１日当たり包括支払い制度）】の略称であり、入院される患者さんの病名・症状・治療行為をもとに厚生労働省が定めた１日当たりの定額点数から入院医療費を計算する、急性期入院医療を対象に平成15年4月より導入された制度です。

※保険医療にて入院された患者さんが対象となりますので、自動車賠償責任保険・労災保険・自費等はDPC制度の対象外となります。

■「病院指標」・「医療の質指標」とは

全国統一病院指標を基に指標を作成し、市民の皆さんへ当院の特徴や診療内容を知って頂くため、情報公開を進めております。

今回公表している指標は、令和５年４月１日から令和６年３月３１日に在院・退院・外来受診された患者さんのデータを基に作成しています。

病院指標

医療の質指標

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	-	26	77	92	163	296	363	628	693	296

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060335xx02000x	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術処置等１なし手術処置等2 なし　副傷病なし	107	5.33	6.87	0.00%	61.54
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	31	3.65	4.55	0.00%	70.03
060150xx03xxxx	虫垂炎虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	28	4.89	5.29	0.00%	39.79
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術処置等１なし手術処置等2 なし　副傷病なし	21	9.52	8.95	0.00%	69.48
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	15	10.07	7.58	0.00%	45.13

外科では胆嚢炎、鼠径ヘルニア、虫垂炎の手術目的の入院が多くなっております。
鼠径ヘルニアの手術は本指標の対象外の病棟で実施している症例もありますので、当院外科全体で最も多い疾患は鼠径ヘルニア(合計108人)となります。
在院日数は全国の平均と比較して短い傾向にあります。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	301	26.62	19.55	2.33%	67.42
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	156	23.01	21.96	0.00%	75.53
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	88	66.78	25.50	2.27%	82.40
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	60	53.52	19.34	3.33%	83.72
160620xx01xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）腱縫合術等	42	18.60	13.04	0.00%	41.00

上記表は人工関節・リウマチセンター及び一般整形の指標になります。
人工関節・リウマチセンターでは、股関節症及び膝関節症の患者さんに対する人工関節置換術を実施しております。
また、一般整形では大腿骨骨折に対する観血的手術や脊椎圧迫骨折に対する治療を実施しております。
当院は回復期リハビリテーション病棟・地域包括ケア病棟も備えており、急性期治療終了後も必要に応じて院内で療養を継続できる体制をとっております。
その為、平均在院日数が長くなる傾向があります。

放射線科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120060xx97xxxx	子宮の良性腫瘍その他の手術あり	36	3.97	4.55	0.00%	45.89
120250xx97x0xx	生殖・月経周期に関連する病態あり手術処置等2 なし	-	-	-	-	-
120060xx99xxxx	子宮の良性腫瘍手術なし	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-

当院の放射線科では令和5年度より、子宮筋腫の患者さんに対して子宮動脈塞栓術（UAE）を用いた治療を開始いたしました。
当院としては比較的新しい治療ではございますが、経験豊富な専門医が治療を担当しており、今年度はすでに令和5年度を上回る患者さんに医療を提供しております。詳しくは特設サイトよりご確認ください。

UAE特設サイト

※本病院指標の規約上、「-」の箇所は該当症例無しという意味ではなく、患者数が10症例に満たない場合を指します。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080010xxxx0xxx	丹毒・蜂窩織炎手術処置等１なし	26	11.42	12.88	0.00%	59.96
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	20	8.20	9.29	0.00%	70.75
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術処置等2 なし	-	-	-	-	-
080110xxxxx0xx	水疱症手術処置等2 なし	-	-	-	-	-
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術処置等2 １あり	-	-	-	-	-

皮膚科では丹毒・蜂窩織炎、帯状疱疹の入院患者さんが多くなっております。
なお、入院だけでなく外来でも皮膚腫瘍等の摘出手術をおこなっております。
※本病院指標の規約上、「-」の箇所は該当症例無しという意味ではなく、患者数が10症例に満たない場合を指します。

総合診療科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術処置等１あり	86	2.00	2.03	0.00%	55.86
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術処置等2 なし	82	29.59	20.6	4.88%	86.52
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	72	24.53	13.52	1.39%	75.75
050130xx9900x0	心不全手術なし手術処置等１なし手術処置等2 なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	55	29.31	17.38	7.27%	85.27
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	30	6.07	4.73	0.00%	66.50

総合診療科では、睡眠時無呼吸症候群の検査をおこなっております。
また、肺炎、尿路感染症をはじめとする感染症症例での入院が多くなっております。
患者数が多い疾患は上記の通りですが、総合診療科はその性質上、多種多様な疾患に対して診療を行っており、令和5年度の統計対象患者総数は878人でした。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	-	-	-	-	-	-	1	8
大腸癌	-	-	-	-	10	-	1	8
乳癌	-	-	-	-	-	-	1	8
肺癌	-	-	-	-	-	-	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	-	1	8

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	11	11.64	62.27
中等症	67	19.10	81.10
重症	16	29.38	86.75
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	44	67.98	81.11	11.36%
その他	10	72.80	79.20	0.00%

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	113	0.97	3.49	0.00%	61.60
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	28	0.68	3.21	0.00%	39.79
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	23	0.87	1.74	0.00%	67.43
K719-21	腹腔鏡下結腸切除術（小範囲切除、結腸半側切除）	-	-	-	-	-
K6335	ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）	-	-	-	-	-

外科で最も多い手術は、胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術です。当院では患者さんへの負担を考慮して、傷が小さく・術後の回復が早い等のメリットのある腹腔鏡下手術を導入しております。
また鼠径ヘルニアの手術は本指標の対象外の病棟で実施している症例も多くあり、当院外科全体では腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(合計93人)が2番目に多くなっております。
外科の手術の多くではクリニカルパスを導入しており、治療に関わるスタッフ全員が患者さんの治療計画を共有することにより、医療の安全や質の向上にも努めております。
※本病院指標の規約上、「-」の箇所は該当症例無しという意味ではなく、患者数が10症例に満たない場合を指します。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術（肩、股、膝）	473	1.92	22.86	1.27%	70.11
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿）	74	6.88	47.86	1.35%	79.49
K0462	骨折観血的手術（前腕、下腿、手舟状骨）	57	2.81	13.05	0.00%	63.21
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術（前腕、下腿）	37	1.16	2.24	0.00%	58.70
K0811	人工骨頭挿入術（肩、股）	36	7.72	61.17	0.00%	82.25

上記表は人工関節・リウマチセンター及び一般整形の手術指標になります。
人工関節・リウマチセンターでは、股関節症及び膝関節症の患者さんに対する人工関節置換術を実施しております。
公表条件で集計をした結果は上記のとおりですが、一度の入院で左右両方の手術を実施された方もいました。そのため、実際の実施件数は「人工関節置換術：517件」でした。
一般整形では、四肢骨折に対する観血的手術や人工骨頭挿入術及び腰部脊柱管狭窄症等に対する脊椎固定術を実施しております。
また、患者さんの早期社会復帰を目指し、手術後に安定された患者さんは回復期リハビリテーションを主とする病棟に転棟し、早期にリハビリテーションを行う体制を整えています。

人工関節・リウマチセンター及び一般整形の各手術指標は下記のとおりです。
※本病院指標の規約上、「-」の箇所は該当症例無しという意味ではなく、患者数が10症例に満たない場合を指します。

Kコード	名称	患者数
K0821	人工関節置換術（股）	357
K0821	人工関節置換術（膝）	160
K082-31	人工関節再置換術（股）	-
K082-31	人工関節再置換術（膝）	-

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	20	0.76%
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

名称	患者数
関節鏡下手術	103
骨内異物（挿入物）除去術	70
骨折観血的手術（上肢）	67
骨折観血的手術（大腿骨）	66
骨折観血的手術（下肢）	40
脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術	37
人工骨頭挿入術	31
骨折観血的手術（鎖骨）	21
その他	90

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6153	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの）	36	1.00	1.97	0.00%	45.89
K6151	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（止血術）	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-

令和５年度 座間総合病院 病院情報の公表

■はじめに

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病院指標

医療の質指標

令和５年度座間総合病院病院情報の公表